宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一

在全球范围内 

平均每分钟就有一例新发病例被检查出来

每两分钟就有一名女性死于宫颈癌

而在我国

宫颈癌则是15岁到44岁女性中

第三大高发癌症

高病死率以及高发病率使不少女性

面对宫颈癌时“谈癌色变”

但现在，预防宫颈癌，终于有了“新式武器”——我国内地首个预防宫颈癌疫苗7月31号已经正式上市供货了。作为人类战胜癌症的第一个疫苗，横空出现时却出现了不同的声音：有人质疑，此次在我国内地上市的宫颈癌疫苗，在美国已不再使用，为什么会进入内地再次成为上市疫苗？那么，这个刚刚上市的宫颈癌疫苗，它的来历是什么？又适应哪些人群接种呢？

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这次上市的宫颈癌疫苗有注射使用的年龄门槛，适用年龄为9至25岁。根据药品生产公司葛兰素史克透露的消息，该疫苗现在已经在云南、海南、山东、辽宁、内蒙古、四川、广西、黑龙江等17个省市中标，其中江西、重庆已经完成招标。目前，山东德州是该类疫苗进驻中国的第一站城市，德州广川街道居民王聪聪7月31号接种了我国内地第一针宫颈癌疫苗。

德州市德城区疾病预防控制中心杨阳：“HPV16型和HPV18型接种后，它能产生比较高的抗体，抗体主要是起一个保护的作用，现在观察抗体的衰减也是比较慢的，所以根据模型来推论，它能维持比较长的时间，可以达到20到50年。”

目前，首批宫颈癌疫苗已经到货，正陆续派送到医院和接种中心。这个疫苗接种的卫生机构，和其他疫苗一样，确定为各个城市的社区医院、社区卫生服务中心。

江西省疾控中心免疫规划所副所长郭世成介绍：“这几天，省里首先到货的是南昌、抚州和景德镇，之后可能会送到九江、宜春、萍乡和赣州，现在发出的货大概6000支。我们省里的加价标准没有出来，各个地方实行的不同，南昌地区实行原来的加价原则大概零售价每支725元。”

新上市的宫颈癌疫苗被列入二类疫苗，也就是群众自愿自费接种，中标价格为580元一支。需要分三支接种，半年内接种完成，总共需要花费1740元。当然，由于各省政策不同，接种者最终付费标准也会有所差异，完成三针全程接种多数需要花费2000元左右。

（女性群众）

“觉得挺方便接种的，不需要再去香港了。”

“相对于得病后的治疗费用来说，很值得去打。”

“价位再优惠点就更好了。”

99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染所引起。女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。此次葛兰素史克公司获准进入我国内地的“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，几乎占到了所有病例的70%。只是，这次的适用年龄为9至25岁。那么超过25岁怎么办？

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林表示：“国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁—25岁，超过了25岁就不能用了。不过今年5月份的时候，四价疫苗已经得到国家药监局认定批准，四价疫苗适用年龄是可以从20—45岁。超过25岁后就要等到四价疫苗上市了。”

目前全球应用的宫颈癌疫苗有两种，分别为默沙东生产的4价和9价疫苗“佳达修”，以及葛兰素史克的2价疫苗“希瑞适”。2016年7月，希瑞适获得国家食品药品监督管理总局的上市许可，由此成为国内首个获批的预防宫颈癌疫苗。今年5月，默沙东4价宫颈癌疫苗“佳达修”也获得国家食品药品监管总局上市批准，成为国内第二个获批上市的宫颈癌疫苗。

不过在大洋彼岸，美国疾病控制预防中心2016年4月起只采购9价宫颈癌疫苗。2016年底前，2价及4价疫苗已不再供应美国市场。有公众疑惑，我国用的是淘汰产品吗？

乔友林：“至于一个疫苗的上市和退市有商业方面的考虑，对于我们公共卫生医学使用时要看它在我国人群中使用的效果，根据我国的临床试验证明，二价疫苗是安全有效的。另外根据世卫组织推荐，一个国家用宫颈癌疫苗时，是以现有的疫苗为主，简单说就是‘有什么用什么’。如果有了二价不用，要等九价，那么等待过程中可能就有无辜女孩感染。这种等待不值得。”

事实上，宫颈癌疫苗自2006年就在美国、澳大利亚等国上市，近年来经过推广，已经有相当多的国家将它纳入青少年免疫计划。全球目前有58个国家将宫颈癌疫苗接种纳入国家补贴。

中国医学科学院肿瘤医院副主任医师毕晓峰表示：“宫颈癌疫苗早在欧美国家上市了，在美国都是免费给打的，一般建议9到45岁女性都可以去打疫苗。”

乔友林提到，当前我国也正在进行宫颈癌疫苗的基础研发，现在已经进入临床试验阶段。最终，宫颈癌疫苗会被纳入到国家免疫规划，只是时间早晚的问题。既然二价疫苗已经上市，四价疫苗已得到国家认定批准，那安全覆盖率达90%多的九价疫苗，是否值得我们等待？

乔友林：“整个二价疫苗在中国花了7、8年的工夫，得到国家药监局的批准，那么四价苗的批准产品还没进来，九价苗还没有进入临床实验，所以等九价疫苗的话，那时间是非常漫长的。”

央广记者：车丽

来源：中国之声《新闻纵横》