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“取消‘以药补医’机制，实行药品零差率销售。”

“取消药品加成，在取消的药品加成收入总量内合理调整部分医疗服务项目价格。”

“降低患者基本医药需求的实际费用负担。”

……

10月29日，我市举行《市直公立医院取消药品加成和调整医疗服务项目价格实施方案》（以下简称《方案》）工作座谈会。记者从会上获悉，虽然《方案》正处征求意见阶段，但关于我市市直公立医院改革的大方向已初露端倪。

新余被列为全国第二批公立医院改革试点市

医改是世界性难题，我国从2009年启动医改以来，取得了举世瞩目的成效，基本实现了全民医保。现在医改已进入深水区和攻坚期，公立医院改革是深化医改五项任务中最艰难的一项。

我市今年被国家列为全国第二批17个公立医院改革试点市之一，是我省唯一的城市公立医院改革国家联系点城市。公立医院改革是今年深化医改的“重头戏”，取消药品加成，实行药品零差率销售，完善公立医院补偿机制又是城市公立医院改革的重点内容，是开展公立医院改革的切入点和突破口。因此，做好取消药品加成和调整医疗服务项目价格是搞好公立医院改革的关键。

市直3家公立医院被纳入改革范围

据了解，市人民医院、市中医院、市妇幼保健院三所市直公立医院全部纳入本次改革范围。根据《方案》要求，将取消“以药补医”机制，理顺医疗服务价格体系，节约医疗服务成本，提高运行效率，减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。根据医院等级、医师职级、医疗技术难易程度等情况实施差别化调整，适当提高部分医疗服务技术项目的价格，降低大型设备检查价格，体现医疗服务技术的劳务价值，优化结构，引导患者分级诊疗，合理就医。

切断医院、医生和药品之间的利益链

取消药品加成是公立医院改革的一项重点内容。取消药品加成减少的收入需要平移和消化到医疗服务项目价格中去，通过提高部分医疗服务项目价格来弥补医院因取消药品加成所减少的收入，以保证医院正常运转。

市医改办有关负责人称，因为取消药品加成后，开药没有利润，可以遏制开大处方拿药品回扣等现象，从而切断医院、医生和药品之间的利益链。

调整部分医疗服务项目价格不会增加患者负担

据悉，我省城市医院现行医疗服务项目价格还是2005年制定的，近10年未做大的调整，有的只做了个别调整，远远滞后于经济发展。没有体现医疗技术服务的劳务价值，影响医务人员的积极性。

除了取消药品加成外，此次改革的另一项重要内容就是适当调整医疗服务项目价格。按照《方案》要求，此次调整的医疗服务项目价格均低于医疗服务项目的实际直接成本，此次调价的项目很少，仅占我市医疗服务项目的5.28%。调价后医院实际增加的收入少于取消药品加成所减少的收入。总体而言，不会增加患者个人的实际医药负担，因为药品取消了加成费用，大型设备检查费用降低了。

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